Visuomenės sveikata pramonės revoliucijos metu

Vienas svarbus pramonės revoliucija (pvz., naudojant anglis, geležiesir garai) buvo sparti urbanizacija, nes dėl naujos ir besiplečiančios pramonės kaimai ir miesteliai išsipūtė, kartais - į didžiuosius miestus. Pavyzdžiui, Liverpulio uostas per amžius išaugo nuo kelių tūkstančių gyventojų iki kelių dešimčių tūkstančių gyventojų. Dėl to šie miestai tapo ligų ir nykimo židiniais, paskatinusiais diskusijas Didžiojoje Britanijoje apie visuomenės sveikatą. Svarbu atsiminti, kad mokslas nebuvo toks pažangus kaip šiandien, todėl žmonės tiksliai nežinojo, kas yra suklysti, o pokyčių greitis pastūmėjo vyriausybės ir labdaros struktūras į naujas ir keistas būdai. Bet visada buvo grupė žmonių, kurie pažvelgė į naujus miesto darbuotojų naujus stresus ir norėjo imtis kampanijų, kad juos išspręstų.

Miestai buvo linkę atskirti pagal klases, o darbininkų klasės mikrorajonai, kuriuose gyveno kasdienis darbininkas, turėjo pačias blogiausias sąlygas. Kadangi valdančiosios klasės gyveno skirtingose ​​vietose, šios sąlygos niekada nebuvo matomos, o darbininkų protestai buvo ignoruojami. Būstas buvo blogas ir jį apsunkino nuolat į miestus atvykstančių žmonių skaičius. Labiausiai paplitęs būsto modelis buvo didelio tankio atlošo konstrukcijos, kurios buvo prastos, drėgnos, blogai vėdinamos, turint nedaug virtuvių ir daug kur dalijantis vienu čiaupu bei užraktu. Esant tokiam perpildymui, liga lengvai plinta.

Taip pat nebuvo tinkamo kanalizacijos ir kanalizacijos, o kokie kanalizacijos būdai buvo linkę būti kvadratiniai, įstrigę kampuose ir pastatyti iš akytų plytų. Atliekos dažnai buvo paliekamos gatvėse, o dauguma žmonių dalijosi slaptimis, ištuštėjančiomis atliekas. Kokios atviros vietos ten taip pat buvo linkusios užpildyti šiukšlėmis, o oras ir vanduo buvo užteršti gamyklomis ir skerdyklomis. Dienos satyriniai karikatūristai neturėjo įsivaizduoti pragaro, kad parodytų šiuose ankštuose, prastai suplanuotuose miestuose.

Taigi daug ligų buvo padaryta, ir 1832 m. Vienas gydytojas teigė, kad tik 10% Lydos sveikatos yra iš tikrųjų sveika. Tiesą sakant, nepaisant technologinių pokyčių, mirčių skaičius išaugo, o kūdikių mirtingumas buvo labai didelis. Taip pat buvo įvairių įprastų ligų: tuberkuliozė, šiltinė ir po 1831 m. - cholera. Dėl siaubingos darbo aplinkos atsirado naujų profesinių pavojų, tokių kaip plaučių ligos ir kaulų deformacijos. 1842 m. Britų socialinio reformatoriaus Edwino Chadwicko ataskaita vadinosi „Abejonių gyventojų sanitarinės būklės ataskaita Didžioji Britanija “parodė, kad miestiečių gyvenimo trukmė buvo trumpesnė nei kaimo, o tam įtakos turėjo ir klasė.

Iki 1835 m. Miesto administracija buvo silpna, skurdi ir per daug negalinti patenkinti naujo miesto gyvenimo poreikių. Buvo nedaug reprezentacinių rinkimų, kuriuose būtų rengiami forumai žmonėms, kuriems blogiau kalbėti, ir miestiečių planuotojų rankose buvo nedaug jėgų, net ir sukūrus tokį darbą būtinumas. Pajamos paprastai buvo išleidžiamos dideliems, naujiems pilietiniams pastatams. Kai kurie regionai užsakė miestus su teisėmis, o kiti atsidūrė dvaro valdovo valdžioje, tačiau visi šie susitarimai buvo pernelyg pasenę, kad būtų galima atsižvelgti į urbanizacijos greitį. Mokslinis nežinojimas taip pat vaidino svarbų vaidmenį, nes žmonės tiesiog nežinojo, kas sukėlė juos užklupusias ligas.

Buvo ir savimeilės, nes statybininkai norėjo pelno, o ne geresnės kokybės būsto, o vyriausybė laikėsi gilios išankstinės nuomonės dėl vargšų vertų pastangų. Chadwicko įtakingas 1842 m. Sanitarinis pranešimas suskirstė žmones į „švarias“ ir „nešvarias“ partijas ir keletą žmonės tikėjo, kad Chadwickas nori, kad vargšai būtų valomi prieš jų valią. Taip pat vaidino vyriausybės požiūris rolė. Paprastai buvo manoma, kad laissez-faire sistema, kurioje vyriausybės nesikišo į suaugusių vyrų gyvenimą, buvo tik pagrįsta sistema, ir tik vėlai proceso metu vyriausybė pasiryžo imtis reformų ir vykdyti humanitarinę pagalbą veiksmas. Tada pagrindinė motyvacija buvo cholera, o ne ideologija.

1835 m. Buvo paskirta komisija nagrinėti savivaldybių valdžią. Ji buvo blogai organizuota, tačiau paskelbtoje ataskaitoje buvo kritikuojama tai, ką ji vadino „užsakomaisiais hoggiais“. buvo priimtas riboto galiojimo įstatymas, tačiau naujai įsteigtoms taryboms buvo suteikta nedaug galių ir jos buvo brangios forma. Nepaisant to, tai nebuvo nesėkmė, nes tai nustatė Anglijos vyriausybės modelį ir sudarė sąlygas vėlesniems visuomenės sveikatos aktams.

1838 m. Gydytojų grupė parašė dvi ataskaitas apie gyvenimo sąlygas Londono Bethnal Green mieste. Jie atkreipė dėmesį į ryšį tarp antisanitarinių sąlygų, ligos ir pauperizmo. Tuomet Londono vyskupas paragino atlikti nacionalinę apklausą. Chadwickas, aštuoniolikto amžiaus viduryje visose srityse dirbantis valstybės tarnyba, sutelkė medicinos pareigūnus, Prastas įstatymas ir sukūrė savo 1842 m. ataskaitą, kurioje išryškintos problemos, susijusios su klase ir gyvenamąja vieta. Buvo slegianti ir buvo parduota daugybė egzempliorių. Tarp jo rekomendacijų buvo švaraus vandens arterinė sistema ir pagerinimo komisijų pakeitimas vienu kūnu. Daugelis prieštaravo Chadwickui, o kai kurie vyriausybės kariai tvirtino, kad pirmenybę teikia cholerai.

Nepaisant Chadwicko pranešimo, 1844 m. Buvo suformuota Miestų sveikatos asociacija, kurios filialai visoje Anglijoje tyrinėjo ir paskelbė savo vietos sąlygas. Tuo tarpu 1847 m. Vyriausybei buvo rekomenduota pradėti visuomenės sveikatos reformas iš kitų šaltinių. Iki šio etapo kai kurios savivaldybių vyriausybės veikė savo iniciatyva ir priėmė privačius Parlamento aktus, kad priverstų daryti pakeitimus.

Choleros epidemija iš Indijos pasitraukė 1817 m. Ir pasiekė Sunderlandą 1831 m. Pabaigoje; Londoną paveikė 1832 m. Vasario mėn. Penkiasdešimt procentų visų atvejų pasirodė mirtini. Kai kuriuose miestuose buvo įrengtos karantino lentos ir jie skatino baltinimąsi (drabužių valymą kalkių chloridu) ir greitus palaidojimus, tačiau jie buvo nukreipti į ligą pagal miasmos teoriją, kad ligą sukėlė plūduriuojantys garai, o ne nepripažįstami užkrečiantys bakterija. Keletas pagrindinių chirurgų pripažino, kad ten, kur kanalizacijos ir kanalizacija buvo prasta, vyravo cholera, tačiau jų tobulinimo idėjos buvo laikinai ignoruojamos. 1848 m. Cholera grįžo į Britaniją, o vyriausybė nutarė, kad kažkas turi būti padaryta.

Pirmasis visuomenės sveikatos įstatymas buvo priimtas 1848 m., Remiantis Karališkosios komisijos rekomendacijomis. Šiuo įstatymu buvo įsteigta centrinė sveikatos taryba, turinti penkerių metų įgaliojimus, kurie turėtų būti atnaujinti pasibaigus šiam laikotarpiui. Į valdybą buvo paskirti trys komisarai, įskaitant Chadwicką, ir medikas. Kur mirštamumas buvo mažesnis nei 23/1000 arba kai pagalbos prašė 10 proc valdyba nusiųstų inspektorių, kad jis įgaliotų miesto tarybą atlikti pareigas ir sudaryti vietinį lenta. Šios institucijos turėtų įgaliojimus dėl kanalizacijos, statybų taisyklių, vandens tiekimo, grindinio dangos ir šiukšlių. Turėjo būti atlikti patikrinimai ir paskolos. Chadwickas pasinaudojo proga ir vietos valdžios institucijoms galėjo pranešti apie savo naują susidomėjimą kanalizacijos technologijomis.

Šis aktas neturėjo daug galios, nes, nors jis turėjo galią skirti valdybas ir inspektorius, to daryti nereikėjo, o vietiniams darbams dažnai trukdė teisinės ir finansinės kliūtys. Tačiau lenta buvo kur kas pigesnė nei anksčiau, o vietinė kainavo vos 100 svarų sterlingų. Kai kurie miestai ignoravo nacionalinę valdybą ir įsteigė savo privačius komitetus, kad būtų išvengta centrinio kišimosi. Centrinė valdyba sunkiai dirbo, o 1840–1855 m. Jie išsiuntė šimtą tūkstančių laiškų, nors prarado daug dantų, kai Chadwickas buvo priverstas eiti pareigas ir pereiti prie kasmetinio atnaujinimo buvo padaryta. Apskritai šis aktas laikomas nesėkmingu, nes mirčių skaičius išliko toks pats, o problemos išliko, tačiau jis sukūrė vyriausybės intervencijos precedentą.

Centrinė valdyba buvo išformuota 1854 m. Iki 1860 m. Vidurio vyriausybė pasirinko pozityvesnį ir intervencingesnį požiūrį, kurį paskatino 1866 m. Choleros epidemija, kuri aiškiai atskleidė ankstesnio akto trūkumus. Inovacijų rinkinys padėjo progresui, kaip ir 1854 m. Anglų gydytojas Džonas Sniegas parodė kaip cholera gali būti paskleisti vandens pompa, o 1865 m Luisas Pasteuras pademonstravo savo gemalo ligos teoriją. 1867 m. Galimybės balsuoti buvo išplėstos iki miesto darbininkų klasės, ir politikai dabar turėjo pažadėti visuomenės sveikatą, kad gautų balsus. Vietos valdžia taip pat pradėjo labiau vadovauti. 1866 m. Sanitarinis įstatymas privertė miestus paskirti inspektorius, kurie patikrintų, ar pakankamas vandens tiekimas ir kanalizacija. 1871 m. Vietos valdžios tarybos įstatymas visuomenės sveikatą ir blogą įstatymą perdavė įgalintiems vietos gyventojams vyriausybės organų ir atsirado dėl 1869 m. Karališkosios sanitarijos komisijos, kuri rekomendavo stiprią vietinę vyriausybė.

1872 m. Buvo priimtas Visuomenės sveikatos įstatymas, kuris padalijo šalį į sanitarines zonas, kuriose kiekvienoje dirbo medicinos pareigūnas. 1875 m. Ministras pirmininkas Benjaminas Disraeli pamatė, kad buvo priimti keli aktai, kuriais siekiama socialinio tobulinimo, pavyzdžiui, naujas Visuomenės sveikatos įstatymas ir Amatininkų gyvenamųjų namų įstatymas. Buvo priimtas Maisto ir gėrimų įstatymas, kuriuo siekiama pagerinti dietą. Šis visuomenės sveikatos įstatymų rinkinys racionalizavo ankstesnius teisės aktus ir turėjo nepaprastai didelę įtaką. Vietos valdžios institucijos buvo atsakingos už įvairius visuomenės sveikatos klausimus ir joms buvo suteikti įgaliojimai vykdyti sprendimus, įskaitant kanalizaciją, vandenį, kanalizaciją, atliekų šalinimą, viešuosius darbus ir apšvietimą. Šie veiksmai buvo tikros, veiksmingos visuomenės sveikatos strategijos, kuriai vietos ir nacionalinė vyriausybė pasidalijo atsakomybe, pradžia, o mirčių skaičius pagaliau ėmė mažėti.

Tolesnius patobulinimus paskatino mokslo atradimai. Kochas atrado mikroorganizmus ir išskyrė mikrobus, įskaitant tuberkuliozę 1882 m. Ir cholerą 1883 m. Buvo sukurtos vakcinos. Visuomenės sveikata vis dar gali būti problema, tačiau per šį laikotarpį nustatyti valdžios vaidmens pokyčiai - ir suvokiami, ir dėl to realūs, dažniausiai yra įsitvirtinę šiuolaikinėje sąmonėje ir pateikia darbinę strategiją problemoms, iškilusioms pašalinti, pašalinti.