Mūsų Imuninė sistema nuolat dirba, kad būtume sveiki ir apsaugotume nuo bakterijos, virusaiir kiti mikrobai. Tačiau kartais ši sistema tampa pernelyg jautri, sukelianti padidėjusio jautrumo reakcijos kurie gali būti kenksmingi ar net mirtini. Šios reakcijos atsiranda dėl tam tikro tipo svetimo antigeno poveikio organizme arba jo organizme.
Padidėjusio jautrumo reakcijos
- Padidėjusio jautrumo reakcijos yra perdėtas imuninis atsakas į alergenus.
- Yra keturi padidėjusio jautrumo reakcijų tipai. I – III tipus tarpininkauja antikūnai, o IV tipą - T ląstelių limfocitai.
- I tipo padidėjęs jautrumas susijęs su IgE antikūnais, kurie iš pradžių jautrina alergeną ir vėliau sukelia greitą uždegiminį atsaką. Alergija ir šienligė yra I tipo.
- II tipo padidėjęs jautrumas apima IgG ir IgM antikūnų jungimąsi su antigenais ląstelių paviršiuose. Tai sukelia įvykių kaskadą, dėl kurios ląstelės žūva. Hemolizinės perpylimo reakcijos ir naujagimių hemolizinė liga yra II tipo reakcijos.
- III tipo padidėjęs jautrumas atsiranda susidarius antigenų ir antikūnų kompleksams, kurie nusėda ant audinių ir organų. Bandant pašalinti šiuos kompleksus, pažeistas ir apatinis audinys. Serumo liga ir reumatoidinis artritas yra III tipo reakcijų pavyzdžiai.
- IV tipo padidėjusį jautrumą reguliuoja T ląstelės ir tai yra uždelstos reakcijos į antigenus, susijusius su ląstelėmis. Tuberkulino reakcijos, lėtinė astma ir kontaktinis dermatitas yra IV tipo reakcijų pavyzdžiai.
Padidėjusio jautrumo reakcijos skirstomos į keturias pagrindines rūšis: I tipo, II tipo, III tipasir IV tipas. I, II ir III tipo reakcijos yra pasekmė antikūnas IV tipo reakcijose dalyvauja T ląstelių limfocitai ir ląstelių sukeliamos imuninės reakcijos.
I tipo padidėjusio jautrumo reakcijos
I tipo padidėjęs jautrumas yra imuninė reakcija į alergenus. Alergenai gali būti bet kas (žiedadulkės, pelėsiai, žemės riešutai, vaistai ir kt.), kurie kai kuriems asmenims sukelia alerginę reakciją. Tie patys alergenai dažniausiai nesukelia problemų.
I tipo reakcijos apima dvi rūšis baltieji kraujo kūneliai (putliųjų ląstelių ir bazofilų), taip pat imunoglobulino E (IgE) antikūnai. Pirmą kartą veikdamas alergeną, imuninė sistema gamina IgE antikūnus, kurie jungiasi su ląstelių membranos putliųjų ląstelių ir bazofilų. Antikūnai yra būdingi tam tikram alergenui ir naudojami aptikti alergeną vėlesniame jo veikime.
Antroji ekspozicija lemia greitą imuninį atsaką, nes IgE antikūnai, pritvirtinti prie stiebo ląstelių ir bazofilų, suriša alergenus ir inicijuoja degranuliaciją baltuosiuose kraujo kūneliuose. Degranuliacijos metu putliosios ląstelės arba bazofilai išskiria granules, kuriose yra uždegiminių molekulių. Tokių molekulių (heparino, histamino ir serotonino) veiksmai sukelia alergijos simptomus: sloga, vandeningos akys, dilgėlinė, kosulys ir švokštimas.
Alergija gali būti nuo švelnaus šienligės iki gyvybei pavojingos anafilaksijos. Anafilaksija yra sunki būklė, atsirandanti dėl uždegimo, kurį sukelia histamino išsiskyrimas ir kuris paveikia kvėpavimo takų ir kraujotakos sistemos. Dėl gerklės ir liežuvio patinimo dėl sisteminio uždegimo gali sumažėti kraujospūdis ir užkimšti oro kanalai. Mirtis gali greitai, jei negydoma epinefrinu.
II tipo padidėjusio jautrumo reakcijos
II tipo padidėjęs jautrumas, taip pat vadinamas citotoksinis padidėjęs jautrumas, yra antikūnų (IgG ir IgM) sąveikos su kūno ląstelės ir audinius kurie veda prie ląstelių sunaikinimo. Prijungtas prie ląstelės, antikūnas inicijuoja įvykių kaskadą, vadinamą komplementu, sukeliančią uždegimą ir ląstelės lizę. Du paplitę II tipo padidėjęs jautrumas yra naujagimių hemolizinės transfuzijos reakcijos ir hemolizinė liga.
Hemolizinės transfuzijos reakcijos Įtraukti kraujas perpylimai su nesuderinamais kraujo tipai. ABO kraujo grupes lemia antigenai ant raudonųjų kraujo kūnelių paviršių ir antikūnai, esantys kraujo plazmoje. Asmuo, sergantis A kraujo grupe, turi A antigenus ant kraujo kūnelių ir B antikūnus kraujo plazmoje. Tie, kurie turi B kraujo grupę, turi B antigenus ir A antikūnus. Jei asmeniui, turinčiam A tipo kraują, buvo atliktas kraujo perpylimas B tipo krauju, B antikūnai recipiento plazmoje jungiasi su B antigenais ant raudonųjų kraujo kūnelių perpiltas kraujas. B antikūnai sukeltų B tipo kraujo ląstelių sankaupas (agliutinacija) ir lizas, sunaikindamas ląsteles. Ląstelių fragmentai iš negyvų ląstelių gali užkimšti kraujagysles ir pažeisti inkstai, plaučiaiir net mirtis.
Naujagimių hemolizinė liga yra kitas II tipo padidėjęs jautrumas, susijęs su raudonaisiais kraujo kūneliais. Be A ir B antigenų, raudonieji kraujo kūneliai jų paviršiuose taip pat gali būti Rh antigenų. Jei ląstelėje yra Rh antigenų, ląstelė yra teigiama Rh (Rh +). Jei ne, tai Rh neigiamas (Rh-). Panašiai kaip ir ABO perpylimai, nesuderinami perpylimai su Rh faktoriaus antigenais gali sukelti hemolizines perpylimo reakcijas. Jei motinos ir vaiko Rh faktorius nesuderinamas, vėlesniais nėštumo atvejais gali pasireikšti hemolizinė liga.
Jei Rh mama serga Rh + vaiku, vaiko kraujo poveikis paskutiniu nėštumo trimestru ar gimdymo metu motinai sukelia imuninį atsaką. Motinos imuninė sistema kauptų antikūnus prieš Rh + antigenus. Jei motina vėl pastojo, o antrasis vaikas buvo Rh +, motinos antikūnai surištų kūdikius su Rh + raudonaisiais kraujo kūneliais, sukeldami jų lizavimą. Siekiant užkirsti kelią hemolizinei ligai, Rh motinoms skiriamos Rhogam injekcijos, siekiant sustabdyti antikūnų prieš Rh + vaisiaus kraują susidarymą.
III tipo padidėjusio jautrumo reakcijos
III tipo padidėjusį jautrumą sukelia imuninių kompleksų susidarymas kūno audiniuose. Imuniniai kompleksai yra masė antigenų, prie kurių surišti antikūnai. Šiuose antigeno ir antikūno kompleksuose yra didesnė antikūnų (IgG) koncentracija nei antigeno koncentracijose. Maži kompleksai gali nusėsti ant audinių paviršių, kur jie sukelia uždegiminį atsaką. Šių kompleksų vieta ir dydis apsunkina fagocitines ląsteles, pvz makrofagai, juos pašalinti fagocitozė. Vietoj to, antigeno ir antikūno kompleksai veikiami fermentų, kurie skaido kompleksus, bet taip pat pažeidžia pagrindinį audinį proceso metu.
Imuninės reakcijos į antigeno ir antikūno kompleksus kraujagyslė audinys sukelia kraujo krešulio susidarymą ir kraujagyslių obstrukciją. Tai gali sukelti nepakankamą kraujo tiekimą paveiktoje zonoje ir audinių mirtį. III tipo padidėjusio jautrumo pavyzdžiai yra serumo liga (sisteminis uždegimas, atsirandantis dėl imuninio komplekso indėlių), vilkligė ir reumatoidinis artritas.
IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijos
IV tipo padidėjęs jautrumas susijęs ne su antikūnų veiksmais, o su T ląstelėmis limfocitai veikla. Šios ląstelės dalyvauja ląstelių tarpininkaujamame imunitete, reaguodamos į kūno ląsteles, kurios užsikrėtė ar perneša svetimus antigenus. IV tipo reakcijos yra uždelstos reakcijos, nes reakcija pasireiškia šiek tiek laiko. Tam tikro antigeno poveikis oda arba įkvepiamas antigenas sukelia T ląstelė atsakymai, kurių rezultatas yra atminties T ląstelės.
Vėliau paveikę antigeną, atminties ląstelės sužadina greitesnį ir stipresnį imuninį atsaką, įtraukiant makrofagus. Būtent makrofagų atsakas kenkia kūno audiniams. IV tipo padidėjęs jautrumas, turintis įtakos odai, apima tuberkulino reakcijas (odos tuberkuliozės testas) ir alergines reakcijas į lateksą. Lėtinė astma yra IV tipo padidėjusio jautrumo, atsirandančio dėl įkvepiamų alergenų, pavyzdys.
Kai kurie IV tipo padidėjęs jautrumas apima antigenus, susijusius su ląstelėmis. Citotoksinės T ląstelės dalyvauja tokio tipo reakcijose ir sukelia apoptozė (užprogramuota ląstelių mirtis) ląstelėse su identifikuotu antigenu. Tokio tipo padidėjusio jautrumo reakcijų pavyzdžiai yra nuodų gebenės sukeltas kontaktinis dermatitas ir persodinto audinio atmetimas.
Papildomos nuorodos
- Parkeris, Nina ir kt. Mikrobiologija. „OpenStax“, „Rice University“, 2017 m.