Prieš „Obamacare“ - Nacionalinis sveikatos draudimo planas

2009 m. Prezidentas Barackas Obama paviešino savo pasiūlymą dėl plano, skirto didėjančioms sveikatos priežiūros išlaidoms sumažinti teikiant sveikatos draudimą visiems amerikiečiams. Tuo metu planą, pavadintą „America's Healthcare“, galiausiai Kongresas patvirtins kaip 2010 m. Pacientų apsaugos ir prieinamos priežiūros įstatymą. Šis straipsnis, paskelbtas 2009 m., Apibūdina pirminę prezidento Obamos viziją to, ką mes dabar žinome kaip „Obamacare“.

„Key Obamacare“: originali „Obamacare“

Nacionalinį sveikatos draudimo planą, kurį federalinė vyriausybė administruoja kaip alternatyvą privačiam sveikatos draudimui, tikriausiai šiais metais pasiūlys prezidentas Obama. Nepaisant didelių visuotinio sveikatos draudimo plano išlaidų, kurios per 10 metų siekia iki 2 trilijonų USD, parama šiam planui Kongrese auga. Obama ir demokratų kongreso vadovai tvirtina, kad sumažinus sveikatos priežiūros išlaidas universalus sveikatos draudimo planas iš tikrųjų padėtų sumažinti šalies deficitą. Oponentai teigia, kad santaupos, nors ir realios, turėtų tik nedidelę įtaką deficitui.

Nors politika ir nacionalizuotos sveikatos priežiūros privalumai ir trūkumai Jau daugelį metų buvo diskutuojama, kad panašu, kad Prezidento Obamos bendrojoje sveikatos priežiūros reformos darbotvarkėje numatytas nacionalinis sveikatos draudimo elementas yra geras. Kol kas B. Obamos nacionalinio sveikatos draudimo plano struktūra geriausiai aprašyta Jacobo Hackerio „Sveikatos priežiūra AmerikojePlanas.

Kaip aprašė Jacobas Hackeris iš Ekonominės politikos institutas, nacionalinis sveikatos draudimo planas - „Sveikatos priežiūra Amerikoje“- bandymai suteikti prieinamą sveikatos draudimą visiems pagyvenusiems amerikiečiams per a naujos „Medicare“ programos, kurią teikia vyriausybė, ir esamo darbdavio teikiama programa sveikatos planai.

Pagal „Amerikos sveikatos priežiūrą“ kiekvienas legalus JAV gyventojas, kuriam netaikomas nei „Medicare“, nei darbdavio pateiktas planas, galėtų įsigyti draudimą per „Health Care for America“. Kaip šiuo metu daro „Medicare“, federalinė vyriausybė derėsis dėl mažesnių kainų ir patobulintos priežiūros kiekvienam „Health Care for America“ dalyviui. Visi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai Amerikoje gali pasirinkti aprėptį pagal prieinamą „Medicare“ tipo planą jie gali laisvai pasirinkti medicinos paslaugų teikėjus arba pasirinkti brangesnį, visapusišką privatų sveikatos draudimą planai.

Tikimasi, kad visi JAV darbdaviai, norėdami padėti susimokėti už planą, teiks savo darbuotojams sveikatos priežiūros paslaugas, kurių kokybė yra tokia pati kaip „Health Care for America“ arba sumokėkite nedidelį atlyginimą, pagrįstą atlyginimais, kad paremtumėte „Health Care for America“ ir padėtumėte darbuotojams nusipirkti savo aprėptis. Procesas būtų panašus į tai, kaip darbdaviai šiuo metu moka nedarbo mokestį, kad padėtų finansuoti valstybę nedarbo kompensavimo programos.

Savarankiškai dirbantys asmenys galėtų įsigyti draudimą pagal Amerikos sveikatos priežiūrą mokėdami tą patį darbo užmokesčio fondo mokestį kaip ir darbdaviai. Asmenys, kurie nėra darbo vietoje, galėtų nusipirkti draudimą mokėdami įmokas pagal savo metines pajamas. Be to, federalinė vyriausybė siūlytų valstijoms paskatinti visus likusius neapdraustus asmenis įtraukti į sveikatos priežiūrą Amerikoje.

Ne pagyvenę „Medicare“ ir „S-CHIP“ (valstybinė vaikų sveikatos draudimo programa) naudos gavėjai automatiškai įtraukiami į sveikatos priežiūros Amerikoje planą per savo darbdavius ​​arba atskirai.

Apibendrinant, „Sveikatos priežiūros Amerikai“ plano šalininkai teigia, kad JAV visuotinę sveikatos priežiūrą užtikrins:

• būti prieinamiems bet kuriam legaliam JAV gyventojui be tinkamos darbo vietos aprėpties;
• reikalauti, kad darbdaviai (ir savarankiškai dirbantys asmenys) įsigytų draudimą, panašų į Amerikos sveikatos priežiūrą darbuotojų arba moka santykinai nedidelę įmoką iš darbo užmokesčio (6% darbo užmokesčio), kad padengtų sveikatos priežiūros paslaugas Amerikoje darbuotojai; ir
• reikalaudami, kad amerikiečiai, likę be draudimo, įsigytų privačią draudimą arba įsigytų sveikatos priežiūros Amerikoje planą.

Asmenims, kuriems jau draudžiamas darbdavio sveikatos draudimas, „Health Care for America“ praktiškai pašalintų staiga labai realią grėsmę prarasti draudimą dėl atleidimo.

Anot jos šalininkų, „Health Care for America“ pateiks išsamią informaciją. Kartu su visomis dabartinėmis „Medicare“ išmokomis, planas apims psichinę ir motinos bei vaiko sveikatą. Skirtingai nuo „Medicare“, „Health Care for America“ nustatys visas metines išlaidas, kurias moka mokiniai. Narkotikus aprūpins tiesiogiai Amerikos sveikatos priežiūros tarnyba, o ne privatūs sveikatos planai. „Medicare“ būtų pakeistas taip, kad pagyvenusiems žmonėms ir neįgaliesiems būtų užtikrinta tokia pati tiesioginė narkotikų aprėptis. Be to, visiems naudos gavėjams būtų teikiamos prevencinės ir gerai patikrinamos vaikų išlaidos, neimant jokių išlaidų.

Kaip siūloma, maksimali mėnesinė „Amerikos sveikatos priežiūros“ įmoka būtų 70 USD asmeniui, 140 USD porai, 130 USD vienišų tėvų šeimai ir 200 USD visoms kitoms šeimoms. Tiems, kurie yra įtraukti į planą savo darbo vietoje, tiems, kurių pajamos buvo mažesnės nei 200% skurdo lygio (apie 10 000 USD asmeniui ir 20 000 USD už keturių šeimų) papildomai nemokėtų įmokos. Plane taip pat būtų siūloma plati, tačiau iki šiol nepatikslinta pagalba stojantiesiems, kad jie galėtų aprėpti savo paslaugas.

Sveikatos priežiūra Amerikoje bus tęstinė ir užtikrinta. Priėmę asmenis ar šeimas, jie liktų draudžiami, nebent per darbdavį jiems būtų sudarytas kvalifikuoto privataus draudimo planas.