Kodėl rasizmas sveikatos priežiūros srityje vis dar yra problema

Eugenika, atskirtos ligoninės ir Tuskegee sifilio tyrimas rodo, kaip paplitę rasizmas sveikatos priežiūros srityje kadaise buvo. Bet net ir šiandien rasinis šališkumas ir toliau yra medicinos veiksnys.

Nors rasinės mažumos jau nesąmoningai nenaudojami kaip jūrų kiaulytės medicininiams tyrimams arba jiems neleidžiama patekti į ligonines dėl jų odos spalva, tyrimais nustatyta, kad jie negauna tokio pat standarto priežiūros kaip savo baltai kolegos. Sveikatos priežiūros mokymo įvairovės stoka ir menkas tarpkultūrinis gydytojų ir pacientų bendravimas yra kelios priežastys, dėl kurių išlieka medicininis rasizmas.

Rasizmas ir toliau daro įtaką sveikatos apsaugai, nes daugelis gydytojų likti nesuvokia savo nesąmoningo rasinio šališkumo, remiantis žurnale paskelbtu tyrimu Amerikos visuomenės sveikatos žurnalas 2012 m. kovo mėn. Tyrimo metu nustatyta, kad stulbinantys du trečdaliai gydytojų rodė pacientams rasinę pakraipą. Tyrėjai tai išsiaiškino paprašydami gydytojų užpildyti netiesioginį asociacijos testą - kompiuterinį vertinimą, kuris apskaičiuoja, kaip greitai tiriamieji susieja žmones iš skirtingų rasių

Tyrime dalyvavusių gydytojų taip pat buvo paprašyta susieti rasines grupes su terminais, rodančiais medicinos atitikimą. Tyrėjai nustatė, kad gydytojai pasižymėjo nedideliu anti-juodų šališkumu ir manė, kad jų baltieji pacientai yra labiau linkę „laikytis“. Keturiasdešimt aštuoni procentai sveikatos specialistų buvo balti, 22 procentai buvo juodaodžiai ir 30 procentų azijiečiai. Sveikatos priežiūros specialistai, kurie nėra juodaodžiai, demonstravo labiau baltaodžius, o juodosios sveikatos priežiūros specialistai neturėjo šališkumo nei prieš, nei prieš kurią nors grupę.

Tyrimo rezultatas buvo ypač nustebinantis, atsižvelgiant į tai, kad dalyvavę gydytojai tarnavo Baltimorės miesto centre ir buvo suinteresuota tarnauti nepasiturinčioms bendruomenėms, pasak pagrindinės autorės, dr. Lisa Cooper iš Jono Hopkinso universiteto mokyklos Medicina. Iš anksto gydytojai nesugebėjo pripažinti, kad jie mieliau renkasi baltus pacientus nei juodus.

„Sunku pakeisti pasąmonės požiūrius, tačiau mes galime pakeisti savo elgesį, kai apie juos sužinojome“, - sako Cooperis. „Tyrėjai, pedagogai ir sveikatos priežiūros specialistai turi kartu ieškoti būdų, kaip sumažinti neigiamą šio požiūrio poveikį elgesiui sveikatos priežiūros srityje“.

Rasinis šališkumas sveikatos priežiūros srityje taip pat turi įtakos gydytojų bendravimui su savo spalvos pacientais. Cooperis sako, kad gydytojai, turintys rasinę paklaidą, yra linkę dėstyti juodaodžiams pacientams, kalbėti su jais lėčiau ir pailginti jų vizitus biure. Tokiu būdu elgęsi gydytojai pacientus jautė mažiau informuotus apie savo sveikatos priežiūrą.

Tyrėjai tai nustatė, nes tyrime taip pat buvo analizuota 40 sveikatos priežiūros specialistų ir 269 pacientų apsilankymų nuo 2002 m. Sausio mėn. Iki 2006 m. Rugpjūčio mėn. Po susitikimo su gydytojais pacientai užpildė apklausą apie savo medicininius vizitus. Dėl blogo gydytojų ir pacientų bendravimo pacientai gali atšaukti tolesnius vizitus, nes jaučia mažesnį pasitikėjimą savo gydytojais. Gydytojai, dominuojantys pokalbiuose su pacientais, taip pat rizikuoja priversti pacientus jaustis taip, lyg jiems nerūpi jų emociniai ir psichiniai poreikiai.

Neobjektyvumas medicinoje taip pat gali paskatinti gydytojus netinkamai valdyti mažumų pacientų skausmą. Daugybė tyrimų parodė, kad gydytojai nenori juodaodžiams pacientams skirti stiprių vaistų nuo skausmo. 2012 m. Paskelbtame Vašingtono universiteto tyrime nustatyta, kad pediatrų, kurie demonstravo baltaodžius šališkumus, buvo daugiau linkę juodaodžiams pacientams, kuriems buvo atliktos chirurginės procedūros, vietoj galingesnio vaisto skirti ibuprofeną oksikodonas.

Papildomais tyrimais nustatyta, kad gydytojai rečiau stebėjo juodaodžių vaikų, sergančių pjautuvinių ląstelių anemija, skausmą suteikti juodaodžiams vyrams, lankantiems skubios pagalbos iškvietimo kabinetus, atliekant skundus dėl skausmo krūtinėje, diagnostinius tyrimus, tokius kaip širdies stebėjimas ir krūtinė Rentgeno spinduliai. 2010 m. Mičigano universiteto sveikatos tyrime net nustatyta, kad juodaodžiai pacientai, nukreipti į skausmo klinikas, gaudavo maždaug pusę vaistų, kuriuos gaudavo balti pacientai. Visi šie tyrimai rodo, kad rasinė medicinos tendencija ir toliau daro įtaką mažumų pacientų priežiūros kokybei.

Medicininis rasizmas neišnyks, jei gydytojai nebus apmokyti, kad būtų galima gydyti įvairius pacientus. Savo knygoje Juoda ir mėlyna: medicininio rasizmo ištakos ir pasekmės, Johnas M. Austino Teksaso universiteto germanų kalbos katedros vedėjas Hobermanas sako, kad rasinis šališkumas išlieka medicina, nes medicinos mokyklos nemoko mokinių apie medicininio rasizmo istoriją ir neskelbia jų tinkamas įvairovės mokymai.

Hobermanas papasakojo Dienraštis „Murietta“ kad norint nutraukti medicininį rasizmą, medicinos mokyklos turi kurti santykių su rasėmis programas. Toks mokymas yra gyvybiškai svarbus, nes, kaip rodo tyrimai, gydytojai nėra atsparūs rasizmui. Bet mažai tikėtina, kad gydytojai susidurs su savo šališkumu, jei medicinos mokyklos ir įstaigos to nereikalauja.