Kas yra juodligė? Rizika ir prevencija

Juodligė yra vardas galimai mirtina infekcija sukelta sporos formavimo bakterijos Bacillus anthracis. Bakterijos yra paplitusios dirvožemyje, kur jos paprastai būna neveikiančios sporos, kurios gali išgyventi net 48 metus. Po mikroskopu gyvos bakterijos yra dideli strypai. Būti paveiktas bakterijų nėra tas pats, kas užkrėsti bakterijomis. Infekcijai, kaip ir visoms kitoms bakterijoms, vystytis reikia laiko, o tai suteikia galimybę užkirsti kelią ligoms ir jas išgydyti. Juodligė yra mirtina pirmiausia todėl, kad bakterijos išskiria toksinus. Toksemija atsiranda, kai yra pakankamai bakterijų.

Juodligė daugiausia paveikia gyvulius ir laukinius medžiojamuosius gyvūnus, tačiau žmonėms įmanoma užsikrėsti nuo tiesioginio ar netiesioginio kontakto su paveiktais gyvūnais. Taip pat galima užsikrėsti įkvėpus sporų arba iš bakterijų, tiesiogiai patenkančių į kūną iš injekcijos ar atviros žaizdos. Nors juodligės perdavimas tarp žmonių nebuvo patvirtintas, gali būti, kad kontaktas su odos pažeidimais gali pernešti bakterijas. Tačiau paprastai juodligė žmonėms nėra laikoma užkrečiama liga.

Yra keturi juodligės infekcijos keliai. Infekcijos simptomai priklauso nuo poveikio būdo. Nors juodligės įkvėpus simptomų gali prireikti keletą savaičių, požymiai ir simptomai iš kitų būdų paprastai pasireiškia per dieną nuo savaitės po kontakto.

Dažniausias juodligės užsikrėtimo būdas yra tai, kad bakterijos ar sporos patenka į kūną per įpjautą ar atvirą odelę. Ši juodligės forma retai būna mirtina, jei ji gydoma. Nors juodligė aptinkama daugumoje dirvožemio, infekcija dažniausiai kyla dėl tvarkymo su užkrėstais gyvūnais ar jų oda.

Infekcijos simptomai yra niežulys, patinęs guzas, kuris gali būti panašus į vabzdžių ar vorų įkandimą. Sumušimas ilgainiui tampa neskausmingas opa, išsivysto juodasis centras (vadinamas eschar). Gali būti patinimas audinyje, esančiame aplink gerklę, ir limfmazgiai.

Virškinimo trakto juodligė atsiranda valgant per mažai iškepta mėsa nuo užkrėsto gyvūno. Simptomai yra galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, pilvo skausmas ir apetito praradimas. Jie gali progresuoti, atsirasti gerklės skausmas, patinti kaklas, pasunkėti rijimas ir kruvinas viduriavimas. Ši juodligės forma yra reta.

Inhaliacinis juodligė taip pat žinomas kaip plaučių juodligė. Jis susitraukia kvėpuodamas juodligės sporomis. Iš visų juodligės ligų formų tai sunkiausia gydyti ir mirtiniausia.

Pradiniai simptomai yra panašūs į gripą, įskaitant nuovargį, raumenų skausmus, lengvą karščiavimą ir gerklės skausmą. Infekcijai progresuojant, simptomai gali būti pykinimas, skausmingas rijimas, diskomfortas krūtinėje, didelis karščiavimas, pasunkėjęs kvėpavimas, kosėjantis kraujas ir meningitas.

Injekcinis juodligė atsiranda, kai bakterijos ar sporos yra tiesiogiai suleidžiamos į kūną. Škotijoje yra buvę atvejų, kai juodligė buvo sušvirkšta nelegalių narkotikų (heroino). Apie juodligės injekciją JAV nepranešta.

Simptomai yra paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje. Injekcijos vieta gali pasikeisti nuo raudonos iki juodos ir susidaryti abscesas. Infekcija gali sukelti organų nepakankamumą, meningitas, ir šokas.

Nors juodligę galima paliesti palietus negyvus gyvūnus ar valgant nevirtą mėsą, dauguma žmonių labiau nerimauja dėl galimo jo naudojimo kaip biologinis ginklas.

2001 m. 22 žmonės užsikrėtė juodligė, kai sporos buvo išsiųstos paštu JAV. Penki iš užkrėstų asmenų mirė nuo užkrėtimo. JAV pašto tarnyba dabar tikrina juodligę DNR didžiuosiuose paskirstymo centruose.

Nors JAV ir Sovietų Sąjunga sutarė sunaikinti savo ginkluoto juodligės atsargas, jos greičiausiai tebebus naudojamos kitose šalyse. JAV ir sovietų susitarimas nutraukti bio ginklų gamybą buvo pasirašytas 1972 m., Tačiau 1979 m. - per milijoną žmonių Sverdlovske, Rusijoje, susidūrė su atsitiktiniu juodligės išmetimu iš šalia esančio ginklo sudėtingas.

Juodligės bioterorizmas tebėra grėsmė, tačiau padidėjęs gebėjimas aptikti ir gydyti bakterijas daro infekcijos prevenciją daug tikėtinesnę.

Jei turite juodligės simptomų arba turite pagrindo manyti, kad galėjote būti paveikti bakterijų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei žinai neabejotinai Jūs buvote paveiktas juodligės, skubios pagalbos skyriaus vizitas yra tinkamas. Priešingu atveju atminkite, kad juodligės simptomai yra panašūs į pneumonijos ar gripo simptomus.

Norėdami diagnozuoti juodligę, gydytojas atmes gripą ir pneumoniją. Jei šie testai yra neigiami, kiti testai priklauso nuo infekcijos tipo ir simptomų. Tai gali būti odos tyrimas, kraujo tyrimas ieškoti bakterijų ar antikūnų prieš juos, krūtinės ląstos rentgenograma arba kompiuterinės tomografijos tomografija (įkvėpus juodligės), juosmens punkcija ar stuburo čiaupas (juodligės meningitui) arba išmatų mėginys (virškinimo traktui) juodligė).

Net jei esate paveiktas, infekcijos paprastai galima išvengti per burną antibiotikai, pavyzdžiui, doksiciklinas (pvz., Monodox, Vibramicinas) arba ciprofloksacinas (Cipro). Inhaliacinis juodligė ne taip reaguoja į gydymą. Pažengusiose stadijose, bakterijų gaminami toksinai gali priblokšti kūną, net jei bakterijos yra kontroliuojamos. Apskritai gydymas greičiausiai bus efektyvus, jei jis bus pradėtas iškart įtarus infekciją.

Yra žmonių vakcina nuo juodligės, tačiau ji nėra skirta plačiajai visuomenei. Nors vakcinoje nėra gyvų bakterijų ir ji negali sukelti infekcijos, ji yra susijusi su galimu rimtu šalutiniu poveikiu. Pagrindinis šalutinis poveikis yra skausmas injekcijos vietoje, tačiau kai kurie žmonės yra alergiški vakcinos komponentams. Manoma, kad tai yra per daug rizikinga vartoti vaikams ar senyvo amžiaus suaugusiesiems. Vakcina gali naudotis mokslininkai, dirbantys su juodligės liga ir kitais aukštos rizikos profesijų žmonėmis, tokiais kaip kariškiai. Kiti žmonės, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika, yra gyvulių veterinarijos gydytojai, žmonės, dirbantys su medžiojamais gyvūnais, ir žmonės, švirkštantys nelegalius narkotikus.

Jei gyvenate šalyje, kurioje juodligė yra dažna, arba keliaujate į vieną, galite sumažinti sąlyčio su ja riziką išvengdami sąlyčio su gyvuliais ar gyvūnų oda ir priversdami mėsą virti saugiai temperatūra. Nesvarbu, kur gyvenate, yra gera praktika kruopščiai ruošti mėsą, atsargiai tvarkyti negyvus gyvūnus ir elgtis atsargiai, jei dirbate su kailiais, vilna ar kailiu.

Juodligės infekcija dažniausiai vyksta Afrikoje į pietus nuo Sacharos, Turkijoje, Pakistane, Irane, Irake ir kitose besivystančiose šalyse. Vakarų pusrutulyje tai reta. Kiekvienais metais pasaulyje pranešama apie 2000 juodligės atvejų. Manoma, kad mirštamumas nuo gydymo tarp 20 ir 80% svyruos priklausomai nuo infekcijos būdo.

• Juodligės tipai. CDC. 2014 m. Liepos 21 d.
• Madigan, M.; Martinko, J., red. Brocko mikroorganizmų biologija (11-asis leidimas). „Prentice“ salė, 2005 m.
• "„Cepheid“, „Northrop Grumman“ sudaro sutartį dėl juodligės tyrimo kasečių pirkimo". Saugumas šiandien. Rugpjūtis 16, 2007.
• Hendricks, Katherine A., et al. „Ligų kontrolės ir prevencijos ekspertų grupės susitikimai dėl juodligės prevencijos ir gydymo suaugusiesiems“. Kylančios infekcinės ligos, t. 20, Nr. 2, Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC), vasario mėn. 2014.