Antidepresanto Prozac istorija

„Prozac“ yra įregistruotas fluoksetino hidrochlorido, vieno iš plačiausiai vartojamų vaistų, prekės ženklas antidepresantai. Tai buvo pirmasis produktas pagrindinėje klasėje vaistų nuo depresijos, vadinamų selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais arba SSRI. Vaisto istorija datuojama aštuntojo dešimtmečio pradžioje, kai, pasak Davido T., atsirado serotonino vaidmuo sergant depresija. Wong, K.W. Perry ir F.P. Bymaster jų 2005 m. Rugsėjo mėn. Straipsnyje „Fluoksetino hidrochlorido (Prozac) atradimas“ paskelbtas žurnale „Nature Reviews: Drug Discovery.Jie priduria:

Šie tyrimai paskatino selektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus fluoksetino hidrochlorido (Prozac; Eli Lilly), kurį 1987 m. Patvirtino JAV FDA depresijai gydyti. "

Pirmą kartą „Prozac“ buvo pristatytas į JAV rinką 1988 m. Sausio mėn. Ir per dvejus metus įgijo „labiausiai nustatytą“ statusą.

„Prozac“ istorija prasidėjo, kai biochemikas Ray W. Anot Fuller, į Eli Lilly įsidarbino 1963 m Mokslo istorijos institutas:

„Savo tyrime Fulleris naudojo žiurkes, gydytas chloramfetaminu, kuris slopino serotonino gamybą, kad išmatuotų kitų vaistų poveikį serotonino lygiui. Fulleris tikėjo, kad šis metodas perduos smegenų chemijos tyrimus “.

Kiti du mokslininkai, Bryanas Molloy ir Wongas, kurie buvo šio straipsnio įvade minimo straipsnio autoriai, prisijungė prie Fullerio savo darbe „Eli Lilly“. 1971 m. Tiek Molloy, tiek Wong dalyvavo paskaitoje apie neurotransmisiją, kurią skaitė Johnsono Hopkinso universiteto tyrėjas Solomonas Snyderis. Snyderis „buvo sumažinęs žiurkių smegenis, atskyręs nervų galūnėles ir sukūręs nervų galūnių ištrauką, kuri veikė taip pat, kaip ir gyvos nervų ląstelės“.

Tuomet Wongas naudojo šią metodiką įvairių junginių, iš kurių vienas buvo blokuojamas, serotonino pasisavinimas be jokio šalutinio poveikio, poveikiui patikrinti. Junginys fluoksetinas tapo vaistu, kuris galiausiai buvo pavadintas Prozac.

Įdomu tai, kad Eli Lilly pirmiausia išbandė „Prozac“ kaip padidėjusio kraujospūdžio gydymą, o vėliau kaip „kovos su nutukimu agentą“, - pažymėjo Anna Moore 2007 m. Globėjas, britų laikraštis. Galiausiai, atlikusi tolesnius Fullerio, Malloy ir Wongo tyrimus, Eli Lilly paprašė ir gavo FDA patvirtinimą. (1987 m. gruodžio mėn.) ir kitą mėnesį pradėjo pardavinėti „Prozac“ kaip laimę lizdinėje plokštelėje „Moore“ pažymėjo.

Vaisto pardavimas išaugo: iki 1988 m. Pabaigos Amerikoje buvo išrašyta 2,5 milijono receptų jo išrašyti Siddhartha Mukherjee savo straipsnyje „Post-Prozaco tauta: depresijos gydymo mokslas ir istorija“ į Žurnalas „The New York Times“ 2002 m. balandžio mėn., tais metais, kai „Prozac“ receptų skaičius išaugo iki daugiau nei 33 milijonų per metus.

Nors kiti antidepresantai užėmė svarbiausias vietas, „Prozac“ vis dar buvo šeštas pagal populiarumą toks narkotikas JAV su 24,5 mln. metiniai receptai 2015 m., pasak Timo Hrenchiro savo straipsnyje „10 receptinių vaistų nuo antidepresanto“, paskelbtame 2018 m. liepą apie „NewsMax Health“.

Prozac veikia padidindamas serotonino, neurotransmiterio, kuris, kaip manoma, daro įtaką miegui, apetitui, agresijai ir nuotaikai, lygį smegenyse. Neurotransmiteriai yra cheminės medžiagos, pernešančios žinutes tarp nervų ląstelių. Juos išskiria viena ląstelė, o kitos ląstelės pasiima baltymus receptorius. Neurotransmiteris sunaikinamas arba grąžinamas į ląstelę, kurioje jis atsirado po pranešimo perdavimo. Šis procesas žinomas kaip pakartotinis įsisavinimas.

Serotonino poveikis sustiprėja, kai slopinamas jo reabsorbcija. Nors nėra visiškai žinoma, kodėl padidėjus neurotransmiterių kiekiui sumažėja depresijos sunkumas, gali būti, kad padidėjęs serotonino kiekis sukelia pokyčius smegenys neuromediatorius rišančių receptorių koncentracija. Dėl to smegenys gali fiziškai labiau jaustis gerai.

Nuo pat „Prozac“ pristatymo JAV, „Prozac“ susitiko su įvairiais mokslininkų, pacientų ir gydytojų atsiliepimais ir išprovokavo savo diskusijų dalį.

Savo 1994 m. Knygoje „Prozaco tauta“ Elizabeth Wurtzel rašė apie beveik „transcendentalinę patirtį“ po to, kai ji pradėjo vartoti narkotiką, judėjo pradedant nuo „įtakos neturėjimo, jausmo nebuvimo, atsako nebuvimo, susidomėjimo nebuvimo“ ir „savižudiškos svajonės“ iki paprastai palaimos valstybės. Iš tiesų Wurtzelio knyga padėjo antidepresantams įgyti dar didesnį populiarumą. Peteris Krameris savo 1993 m. Knygoje „Klausydamasis Prozaco“ sugalvojo terminą „geriau nei gerai“, apibūdindamas, kaip pacientai jautėsi išgėrę šio vaisto.

Tačiau kiti ėmė abejoti „Prozac“ veiksmingumu, pavyzdžiui, psichologas Irvingas Kirschas, kuris 1998 m. Parašė straipsnį žurnale Prevencija ir gydymas pavadinimu „Klausau „Prozac“, bet girdžiu „Placebo““, Kur jis teigė, kad antidepresantai, įskaitant Prozacą, buvo daug mažiau veiksmingi, nei buvo manoma paprastai. 2010 m. Jis išleido knygą tuo pačiu argumentu pavadinimu „Nauji imperatoriaus narkotikai: sprogdinantis antidepresantų mitas“.

Buvo atlikti klinikiniai tyrimai, patvirtinantys ir abejojantys „Prozac“ veiksmingumu. Pavyzdžiui, Jay C. Fournier ir kt., 2010 m. Paskelbtame straipsnyje JAMA, vadinama „Antidepresantų vaistų poveikis ir depresijos sunkumas: paciento lygio meta analizė“įvertino šešių tyrimų duomenis apie pacientus ir nustatė, kad visi antidepresantai, įskaitant fluoksetino hidrochloridą,„ pasižymi minimaliu veiksmingumu sergant lengva ar vidutinio sunkumo depresija “. Atvirkščiai, 2009 m. Sisteminėje literatūros apžvalgoje Nacionalinis priežiūros ir klinikinės kompetencijos institutas nustatė, kad yra tvirtų įrodymų apie SSRI veiksmingumą, įskaitant Prozacą.

PBS Žmonės ir atradimai Savo svetainės skyriuje pažymima, kad taip pat pasirodė pranešimų, kad kai kurie pacientai, vartodami „Prozac“, jautėsi labiau savižudiški. Visuomenėje pradėjo atsirasti ir kitų neigiamų nuorodų į „Prozacą“, pažymi PBS:

"Teisininkai pradėjo ginti įtariamuosius nužudymais sakydami, kad kad ir ką jie padarė, tai buvo padaryta narkotikų -" Prozac "- įtakoje."

Iš viso buvo priešpriešos prieš Prozacą, vėliau - priešpriešos. Galiausiai vaistas įsitvirtino antidepresantų pakuotės viduryje. Kaip pažymėta, „Prozac“ nebėra labiausiai išrašytas antidepresantas, tačiau jis ir toliau užima vietą „vaistininko receptūroje“. kaip apibūdina PBS: Šiandien tai yra vienas iš keliolikos narkotikų JAV, kurie ir toliau išrašomi milijonams antidepresija.